Anyajegy, melanoma

Az anyajegy a bőrtakaró jóindulatú növedéke. Mindenkinek van anyajegye, van akinek sok, van akinek kevés és van akinek nagyon sok. Bár vannak veleszületett anyajegyek, azok nagyon ritkák és megjelenésük alapján könnyen felismerhetők. Az anyajegyek többsége tehát az élet során keletkezik, általában 6 éves kor körül kezdenek megjelenni és fiatal felnőttkorig számíthatunk újakra.

Az anyajegyek általában barna színűek, a színskála a testszíntől a csaknem feketéig tered. Formájuk változatos lehet, de jellemzően szabályos kerek vagy ovális alakú. A felszínük lehet elődomborodó, de gyakran a bőr szintjében helyezkednek el, azaz nem tapintható. Bárhol előfordulhatnak a testen, még a hajas fejbőrön, a tenyéri és talpi felszíneken és a nyálkahártyákon is.

Mivel az anyajegyek és a bőr festékes rákja (melanóma) megjelenése gyakran elég hasonlatos, egy hozzá nem értő ember nem feltétlenül tudja megkülönböztetni, ezért ajánlatos időszakonként szűrővizsgálaton részt venni. A bőrgyógyászati onkológiai szűrés eszköze a nagyító és egy speciális bőrmikroszkóp, a dermatoszkóp, aminek segítségével a fényt bejuttatjuk a bőrbe, s így 10x-es nagyítás mellett olyan szerkezeti elemeket is látunk, melyek a bőrfelszínről visszaverődő fény mellett nem láthatók. A vizsgálat során megfigyeljük az elváltozások alakját, felszínét, a pigment eloszlását és egyéb strukturális elemeket, s ezek alapján meg tudjuk állapítani, hogy anyajegyről vagy bőrdaganatról van-e szó.

Mikor javasoljuk egy anyajegy eltávolítását?

  • Vannak olyan pigmentált elváltozások, ahol a klinikai és dermatoszkópos vizsgálat során nem lehet teljes bizonyossággal eldönteni, hogy jó- vagy rosszindulatú elváltozásról van szó.
  • Vannak olyan pigmentált elváltozások, ahol a melanóma gyanúja ugyan nem merül fel, de az anyajegy szabálytalan, atípusos jellegzetességeket mutat. Mivel a melanoma az esetek kb. 40%-ában egy meglévő anyajegy talaján alakul ki, ezeket az atípusos anyajegyeket megelőzés céljából javasoljuk eltávolítani.
  • A rosszindulatúvá válás egyik oka lehet a tartós irritáció, ezért azokat az anyajegyeket, amelyek gyakori sérülésnek, irritációnak vannak kitéve, eltávolítani javasoljuk. Jellemzően ilyenek például a hónaljban, combtőben, a melltartó vonalában, a nadrág övrészének vonalában vagy a gerinc felett lévő előemelkedő anyajegyek. A hajas fejbőrön lévő anyajegyek is gyakran sérülhetnek fésülködés közben, ráadásul nincsenek is szem előtt, a változásukat ezért nehezebb észrevenni. Egy anyajegy megítélése szempontjából közömbös, hogy a bőr szintjében van-e vagy kidomborodik, de a lógó, vagy előemelkedő növedékek könnyebben sérülnek.
  • Az anyajegyek gyakran esztétikailag zavaró helyen lehetnek, ami kellő mérlegelés alapján szintén ok lehet a szakszerű eltávolításra.

Mit jelent a szakszerű eltávolítás?

Az anyajegyeket onkológiai szempontból biztonságosan kizárólag kimetszéssel lehet eltávolítani. Ez azt jelenti, hogy az anyajegyeket a környező ép szövettel együtt távolítjuk el, tehát magához az elváltozáshoz az eltávolítás során hozzá sem érünk. Az ugyancsak kötelezően elvégzendő szövettani vizsgálat a pontos diagnózis mellett azt is vizsgálja, hogy valóban ott van-e az anyajegy körül az ép szövet, s ha igen, akkor biztosak lehetünk benne, hogy biztonságosan jártunk el. Az eltávolítást steril körülmények között végezzük helyi érzéstelenítésben. A sebszéleket varrattal egyesítjük, melyeket a sebgyógyulás végén, a testtájtól függően 1-2 hét múlva távolítunk el. A varratszedésig a sportolást fel kell függeszteni. A hegképződés további 6-10 hónapot vesz igénybe, ennyi idő alatt éri el a heg végleges színét. A kialakult heg végleges megjelenése döntően függ az eltávolítás helyétől. Az arc például optimális hely a sebgyógyulás és hegképződés szempontjából, a háton viszont sajnos számolni kell azzal, hogy az anatómiai sajátosságok miatt a heg idővel kissé megszélesedik.

Milyen gyakran kell szűrésre jelentkezni?

Azoknak az embereknek, akiknek átlagos számú anyajegye van, s ezeknek sem színe, sem alakja nem szabálytalan, általában elég 2 évente szűrővizsgálaton részt vennie. Azoknak azonban, akiknek nagyon sok anyajegye van, akiknek a családjában már fordult elő melanóma, akiknél az orvos korábban szabálytalan anyajegyet észlelt, ennél gyakrabban, nagyjából évente érdemes bőrgyógyászati vizsgálatra jelentkezni. Ha valaki azt észleli, hogy valamelyik anyajegyének a mérete, alakja vagy a színe megváltozott, vagy akár viszketni, égni kezdett, azonnal forduljon bőrgyógyászhoz.

Miért fontos a fényvédelem?

A festékes bőrrák az esetek mintegy 40%-ában egy anyajegy elfajulásából alakul ki. Nem tudjuk pontosan, hogy mi indítja be ezekben az esetekben a rosszindulatúvá válás folyamatát, de az egyértelműen bizonyított, hogy a napégésnek szerepe van benne. Bár a napfénynek egyértelműen jótékony hatása is van a bőrre és az egész szervezetre, a napégést egészen biztosan jó elkerülni, ezért ajánlott a fényvédelem szabályait betartani.